1. <td id="xdsqy"></td>

            << 返回上?#24739;?/a>
            手足口病初期症状有哪些?手足口病怎么治疗?
            导读:手足口病是由多种人肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿可能会出?#31181;?#26530;神经系统、呼吸系统损害,引发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,容易发生死亡。
            手足口病初期症状有哪些?手足口病怎么治疗?

              手足口病是一种常见疾病,多发于五岁以下婴幼儿,夏秋?#24739;?#20043;时是高发期,?#39029;?#24212;多注意,开学季尤其要小心手足口病。那么,如何预防手足口病?手足口病的传播途径有哪些?另外,手足口病患儿应该如?#20301;?#29702;?

              什么是手足口病

              手足口病是由多种人肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹疱疹为主要特征。少数患儿可能会出?#31181;?#26530;神经系统、呼吸系统损害,引发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、神经源性肺肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,容易发生死亡。

              少年儿童和成人感染后大多数不会发病,但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型和A组柯萨奇病毒、埃可病毒?#21738;?#20123;血清型。

              手足口病发病原因

              引起手足口病的病原体主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒A组的2、4、5、7、9、10、16型等,B组的1、2、3、4、5型等;肠道病毒71型;埃可病毒等。其中以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型较为常见。

              肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精和5%来苏亦不能将它灭活,但对紫外线和干燥敏?#23567;?#21508;种氧化剂(高锰酸钾、漂白等)、甲醛、酒都能灭活病毒。病毒在50℃可以被迅速灭活,但1mol浓度二价阳离子环境可以提高病?#24452;?#28909;灭活的抵抗力,病毒在4℃可以存活1年,在-20℃可以长期保存,在外环境中病毒可以长期存活。

              手足口病症状

              1、一般症状表现

              (1)急性起病,潜伏期3-5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,手、足出现斑丘疹、疱疹,初起为斑丘疹,后转变为疱疹,圆?#20301;?#26925;圆形,约3-7mm如米粒大小,较水痘皮疹为小,质地较硬,周围有红晕,疱内液体较少,在灰白色?#21738;?#19979;可以见到点状或片状的糜烂。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,如有继发感染常使皮肤损害加重。

              (2)除了手足口外,?#37096;?#20197;在臀部及肛门附近,?#32423;?#30475;到在躯干和四肢出现疱疹,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛?#23567;?

              (3)个别小孩可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有?#20154;?/a>、流涕、食欲不振、恶心、呕吐头痛等症状。

              (4)部分病例仅表?#27835;?#30382;疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天,多数可自愈,预后良好,无后遗症。

              2、重症病例表现

              少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。

              (1)呼吸系统表?#27835;?#21628;吸浅促、困难,呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰),肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。

              (2)神经系统表?#27835;?#31934;神差、?#20154;?#22836;痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或?#34987;?查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表?#27835;?#39057;繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑

              (3)循环系统表?#27835;?#38754;色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指(趾)发绀,血压升高或下降。

              手足口病初期症状

              手足口病发病初期,孩子会先有发热、?#20154;?#27969;涕和流口水等像上呼吸道感染一样的症状。有的孩子可能有恶心、呕吐等症状,以后手、足的指及趾背部出现椭圆?#20301;?#26797;形的水泡,疱的周围有红晕水疱的液体清?#31890;?#27700;疱的长轴与皮纹是一致的。

              ?#32531;?#27700;疱的中心凹陷变黄、干燥、脱掉(脱屑),另外指、趾端有散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。

              同?#30201;?#21475;腔里,如嘴唇、舌口腔粘膜、齿龈上也有散在的水疱,但口腔里的水疱很快?#35780;?#32780;形成灰白色的小点或灰白色的一层膜其周围有红晕,在灰白色?#21738;?#19979;可以见到点状或片状的糜烂面。

            手足口病是由多种人肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿可能会出?#31181;?#26530;神经系统、呼吸系统损害,引发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,容易发生死亡。

              手足口病传播途径

              1、传播方式

              手足口病传播方式多样,以通过人?#22909;?#20999;接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉?#32622;?#29289;及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒?#32531;?#26684;亦是造成传播的原因之一。

              2、易感人群

              人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病?#39318;?#39640;。据国外?#21335;?#25253;道,每隔2-3年在人群中可流行一次。

              3、流行方式

              手足口病分布极广泛,没有严格的地区性。四季均可发病,以春夏?#24452;?#35265;,冬季的发病较为少见。手足口病流行期间,幼儿园和托儿所容易发生集体感染。家庭也有?#27515;?#21457;病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严?#30242;部?#36896;成传播。此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。

              手足口病潜伏期

              手足口病潜伏期一般为3-6天,发病初期出现类似感冒的症状,如发热、?#20154;浴?#27969;鼻涕、恶心、呕吐等,发热情况可?#20013;?-5天。手足口病的其它症状中,口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,一般无疼痛及痒感,痊愈后不留痕迹。

              除此之外,口腔内会有疼痛的溃?#30242;?#23548;致吞咽困难,食欲减退;手足等?#25238;?#37096;位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,?#32531;?#28040;退。手足口病的并发症并不常见,在罕见的情况下,才会引发病毒性脑膜炎。

            手足口病是由多种人肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿可能会出?#31181;?#26530;神经系统、呼吸系统损害,引发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,容易发生死亡。

              手足口病诊断

              1、主要依据:

              (1)好发于夏秋季节。

              (2)以儿童为主要发病对象,常在婴幼儿聚集的场所发生,呈流行趋势。

              (3)临床主要表?#27835;?#21021;起发热,?#32043;?#32990;总数轻度升高,继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。

              (4)病程较短,大多孩子在1周内痊愈。

              2、辅助检查:

              (1)血常规:一般病例?#32043;?#32990;计数正常或偏高,分类时淋巴细胞较高,中性粒细胞?#31995;汀?

              (2)血生化检查:部分病例丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶轻度升高。重症病例血糖可升高。

              (3)脑脊液检查?#21644;?#35266;清?#31890;?#21387;力增高,?#32043;?#32990;计数增多(危重病例多核细胞可多于单核细胞),白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。

              (4)X线胸片:可以表?#27835;?#21452;肺纹理增多,网络状、点片状、大片状阴?#22467;?#37096;分病例以单侧为主,快速进展为双侧大片阴影。

              (5)磁共?#30242;?#20197;脑干、脊髓灰质炎损害为主。

              (6)脑电?#36857;?#37096;分病例可以表?#27835;致?#24615;慢波,少数可出现棘(尖)慢波。

              (7)心电?#36857;?#27809;有特异性改版,可以看到窦性心动过速或过缓,ST-T改变。

              (8)病原学检测:

              ①病毒分离:自?#36866;?#23376;或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到肠道病毒核酸,并鉴定为肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型或其他肠道病毒。

              ②核酸检测:自病人血清、?#36866;?#23376;或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到肠道病毒核酸,并鉴定为肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型或其他肠道病毒。

              ③血清学检测:急性期与?#25351;?#26399;血清肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型或其他肠道病毒中和抗体有4倍或4倍以上升高。

              手足口病治疗

              1、普通病例治疗

              (1)加强隔离?#32597;?#20813;交叉感染,适当休息,清淡饮?#24120;?#20570;好口腔和皮肤护理。

              (2)对症治疗:发热、呕吐、腹泻等给及相应处理。

              (3)病因治疗:选用利?#33216;?#26519;等。

              2、重症病例治疗

              (1)合并神经系统受累的病例:

              ① 对症治疗:如降温、镇?#30149;?#27490;惊(地西泮、苯巴比妥、水?#19979;热?#31561;);

              ② 控制颅高压?#21512;?#21046;入量,给予甘露醇脱水,剂量?#30475;?.5-1.0g/kg,Q4h-Q8h,根据病情调整给药时间和剂量,必要时加用呋塞米;

              ③ 静脉注射丙种球蛋白?#22909;看?g/kg*2?#20301;蠣看?g/kg*1次;

              ④ 酌情使用糖皮质激素:甲泼尼龙1-2mg/(kg·d),分1-2次静脉滴注。重症病例可以短期大剂量冲剂疗法:甲泼尼龙15-30mg/(kg·d),3天后减量为小剂量;

              ⑤ 呼吸衰竭者进行机?#20302;?#27668;,加强呼吸管理。

              (2)合并呼吸、循环系统受累的病例:

              ① 保持呼吸道通畅、吸氧;

              ② 建立静脉通路,检测呼吸、心率、血压及血样饱和度;

              ③ 呼吸衰竭时及时气管插管,使用正?#22815;低?#27668;,根据血气?#27835;?#38543;时调整呼吸参数;

              ④ 必要时使用血管活性药物、丙种球蛋白。

            手足口病是由多种人肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿可能会出?#31181;?#26530;神经系统、呼吸系统损害,引发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,容易发生死亡。

              手足口病吃什么药

              中医讲究辨证治疗手足口病,对急性期出现低热或无发热,流涕?#20154;裕?#21693;红疼痛,或纳差恶心,可用“银翘散”方剂。

              高热?#20013;?#21475;腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密,可用“清瘟败毒饮”方剂。

              对出现高热不退,频咳气急等并发症,可用?#20985;航?#33480;黄丸合参?#25945;馈?#26041;剂。

              在疾病康复期,对于口干咽痛的孩子可在沙?#28201;?#20908;汤方剂里,?#30001;?#22320;黄、芦根养阴生津,清热润咽。

              如果孩子口腔出现疱疹,则可采用西瓜霜、冰硼散、锡类散,任选1种,涂搽口腔患处。

              手足疱疹?#29616;?#32773;,可用如意金黄散、青黛散,任选1种,麻调,敷于疱疹患处。

              手足口病诊疗指南

              1、临床分期根据发病机制和临床表现,将肠道病毒71型感染?#27835;?期。

              第1期(手足口出疹期):

              主要表?#27835;?#21457;热,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹),可伴有?#20154;浴?#27969;涕、食欲不振等症状。部分病例仅表?#27835;?#30382;疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例,绝大多数病例在此期痊愈。

              第2期(神经系统受累期):

              少数肠道病毒71型感染病例可出?#31181;?#26530;神经系统损害,多发生在病程1-5天内,表?#27835;?#31934;神差、?#20154;?#26131;惊、头痛、呕吐、?#21507;輟?#32930;体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现,MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型,大多数病例可痊愈。

              第3期(心肺功能衰竭前期):

              多发生在病程5天内。本期病例表?#27835;?#24515;率、呼吸增快,出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉,血压升高,血糖升高,外周血?#32043;?#32990;(WBC)升高,?#33041;?#23556;血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗,是降低病死率的关键。

              第4期(心肺功能衰竭期):

              病情继续发展,会出现心肺功能衰竭,可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内,年龄以0-3岁为主。临床表?#27835;?#24515;动过速(个别患儿心动过缓),呼吸急促,口唇紫绀,咳粉红色泡沫痰或血性液体,?#20013;?#34880;压降低或休克。此期病例属于手足口病重症病例危重型,病死率较高。

              第5期(?#25351;?#26399;):

              体温逐渐?#25351;?#27491;常,对血管活性药物的依?#25269;?#28176;减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐?#25351;矗?#23569;数可遗留神经系统后遗症状。

            手足口病是由多种人肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿可能会出?#31181;?#26530;神经系统、呼吸系统损害,引发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,容易发生死亡。

              2、重症病例早期识别

              肠道病毒71型感染重症病例诊疗关键在于及时准?#36820;?#29956;别确?#31995;?期、第3期。

              下列指标提示可能发展为重症病例危重型:

              (1)?#20013;?#39640;热:体温(腋温)大于39℃,常规退热效果?#24739;选?

              (2)神经系统表现:出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等,极个别病例出现食欲亢进。

              (3)呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频?#39135;?#36807;30-40次/分(按年龄),需警惕神经源性肺水肿。

              (4)循环功能障碍:出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹,心率增快(>140-150次/分,按年龄)、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒)。

              (5)外周血WBC计数升高?#21644;?#21608;血WBC超过15×109/L,除外其他感染因素。

              (6)血糖升高:出现应激性高血糖,血糖大于8.3mmol/L。可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查。肠道病毒71型感染重症病例甄别的关键是密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等,并及时记?#32908;?

              3、治疗要点

              肠道病毒71型感染重症病例从第2期发展到第3期多在1天以内,?#32423;?#22312;2天或以上。从第3期发展到第4期有时仅为数小时。因此,应?#22791;?#25454;临床各期不同病理生理过程,采取相应救治措施。

              手足口病如?#20301;?#29702;

              1、一旦发现感染了手足口病,宝宝应及时就医,避免与外界接触,一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻?#32043;?#27602;:可用含氯的消毒?#33322;?#27873;,不宜浸泡的物品可放在?#23637;?#19979;曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。

              2、饮食营养:如果在夏季得病,宝宝容易引起脱水和电解质紊乱,需要适当补水和营养。宝宝宜?#28304;?#20241;息1周,多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

              3、口腔护理:

              (1)宝宝会因口腔疼痛而拒食、流?#36873;?#21741;闹不眠等,要保持宝宝口腔清洁,前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

              (2)可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位,或涂鱼肝油,亦可口服维生素B2 、维生素C,辅以超声雾化吸入,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,预防细菌继发感染。

            手足口病是由多种人肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿可能会出?#31181;?#26530;神经系统、呼吸系统损害,引发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,容易发生死亡。

              4、皮疹护理:

              (1)宝宝衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。

              (2)剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹。

              (3)臀部有皮疹的宝宝,应随时清理他的大小便,保持臀部清洁干燥。

              (4)手足部皮疹初期可?#26607;适?#27927;剂,待有疱疹形成或疱疹?#35780;?#26102;可涂0.5%碘伏。

              (5)注意保持皮肤清洁,防止感染。

              (6)小儿手足口病一般为低热或中度发热,无需特殊处理,可让宝宝多?#20154;?

              (7)体温在37.5℃-38.5℃之间的宝宝,给予散热、多喝温水、?#27425;?#27700;浴等物理降温。

              患儿父母该如何自我防护

              就预防手足口病而言,大人和小孩的总体?#36739;?#37117;是大同小异的,虽?#32531;?#23569;有大人得手足口病,但并不排除该病呈?#26131;?#24615;聚集的趋势,也有可能一个家庭中大人和小孩都得手足口病。所以如果家有患儿,父母在料理他们的同时也不能对?#32422;?#25918;松警惕,?#32422;?#30340;个人卫生、饮食卫生等等也要注意。

              开学季尤其小心手足口病

              每年开学季小朋友感染上手足口病的报道层出不穷,夏秋交替是在八月底九月初前后,正值开学时期,学校是小朋友相对密集、人员流动相对较大的环?#24120;?#22914;果某个不知情的小朋友或者其他人将病毒带入了校园内,将很可能爆发大面积的流行。在认真护理小朋友的同时,以下两点也非常值得?#39029;?#27880;意:

              1.?#39029;?#19981;要过于紧张。?#39029;?#30340;恐慌心理很可能影响孩子的情绪,不利于病情的稳定和?#25351;礎?#24182;非所有患病儿童都要被送往医院,病症不?#29616;?#30340;情况下可以将宝宝留在加重自行隔离,带病情稳定再?#25351;?#19978;学。如果隔离中发生紧急状况或者病情恶化,则要立?#27492;?#24448;医院进行治疗。

              2. 病毒也是在千变万化的,小孩子的抵抗力比较差,虽然得过一次手足口病会有抗体,但是并不排除因为其他病原体感?#24452;?#20877;次患上该病。所以对于5岁以下的小宝宝来说,防病措施时刻不能放松,尤其是已经感染过手足口病的孩子,抵抗力可能一时半会不能?#25351;?#21040;最佳状态,更要搞好个人卫生。

            别走!您可能还?#19981;叮?/div>

            立秋后还热 别忽略宝宝10疾病

            立秋后还热,季节的交替容易引发各种疾病,新生宝宝免疫力低,难免会感染到疾病,父母的细心?#23637;?#20197;及合理的日常护理非常重要。...

            请输入宝宝生日/预产期

            定制属于您的
            最佳启蒙教材,优秀英文绘本分享

            体彩排列5怎么算中奖

                  1. <td id="xdsqy"></td>

                            1. <td id="xdsqy"></td>